“如果继续戴隐形眼镜,角膜炎会越来越频繁复发,可能比这次更严重。”2024年8月,戴隐形眼镜20多年的某中学教师张琴(化名)在重庆某医院看诊后被诊断为角膜炎,医生建议她这辈子都不要再戴隐形眼镜了。
张琴说,自己近视了30多年,从内心上较为抵触戴框架眼镜,因此戴了20多年隐形眼镜,如果现在换回框架自己会非常不适应。“换回框架,800多900度的眼镜得多重,再戴隐形,频繁的角膜炎可能导致视力损伤,要怎样才能不戴眼镜?”在治疗角膜炎期间,张琴便一心研究怎样才能摘镜。
生活中的张琴
近视超800度、眼睛干 她坚定选择眼内镜ICL晶体植入术
在医生要求不再戴隐形眼镜后,张琴便开始了解近视手术。因为长时间教学、看书、网上阅卷,她平时用眼较多,眼干情况比普通人更明显,再加上眼睛度数高,在阅读大量中外近视手术相关文献和专家科普文章后,张琴计划通过眼内镜ICL晶体植入手术摘镜。
眼内镜ICL晶体植入手术过程演示
眼内镜ICL晶体植入术是将一枚与眼睛度数相同的晶体植入眼内,达到近视矫正的目的。“一方面考虑到自己度数高,如果选择角膜激光,需要切削的角膜厚度远比低度数人群厚很多,另一方面,考虑到自己眼干,眼内镜ICL晶体植入手术不切削角膜,术后眼干情况也是最轻的,第三是因为ICL它是可逆的,如果我后悔了我可以取出来。”张琴说,综合自己的各种情况,她希望能通过ICL摘镜,而且对ICL手术的成熟和安全性她也比较放心,不仅有国家的CFDA认证,ICL晶体植入已经开展了30多年,有超过300万例的临床应用案例,也说明了其安全性。
因对“无他,唯手熟耳”的信任 她走进重庆眼视光
对手术方式有所了解后,张琴开始寻找手术专家,通过网上搜索她得知,爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院周奇志教授在2024年欧洲眼科年会(ESCRS2024)荣获EVO ICL 科技人才奖、科研贡献奖、卓越带教导师奖等诸多荣誉,最重要的是,她是重庆唯一一位在会上获得15000例ICL晶体植入手术认证的专家。
“我们常说‘无他,唯手熟耳’,手术做了15000次,早已是炉火纯青。”张琴说,再加上爱尔眼科作为重庆的老牌私立医院,在硬件、软件上也是紧跟时代的,这一点令她也比较放心。
杨润东医生为张琴做检查
与许多患者不同,在接到张琴时,重庆眼视光医护技们都没想到在来医院前,真有患者能做这么多功课。“她对手术方式非常了解,并且阅读了大量的文献,在我们与她沟通眼睛情况时,也非常的顺利,都能‘秒懂’。”接诊医生杨润东说。
经过详细的术前检查,张琴右眼850度近视125度散光,左眼900度近视100度散光,适合眼内镜ICL晶体植入术,只是令张琴没想到的是,重庆眼视光眼内镜摘镜术不仅有ICL晶体植入,还有飞秒ICL晶体植入。
眼内镜ICL晶体植入VS飞秒无刀ICL晶体植入 怎么选?
周奇志教授告诉张琴,飞秒ICL与普通ICL的区别主要是手术过程不一样,普通的ICL是医生用手术刀制作微小角膜切口后,通过人工制作的切口植入ICL晶体,飞秒ICL则是使用飞秒激光制作微小角膜切口后再植入ICL晶体。比起用手术刀,用飞秒激光制作的切口更规则、平滑、精准,飞秒ICL患者术中感受和术后伤口恢复速度会优于ICL。另外,飞秒ICL在手术时,可以对角膜散光进行一定程度的松解矫正,通过飞秒激光松解散光后,中低度散光患者可以不用选择带散光晶体,也避免了散光晶体移位等带来的风险,同时,飞秒ICL手术当中因为全程无“刀”,也能减少患者害怕刀带来的手术风险。
综合自己的情况,张琴选择了飞秒无刀ICL晶体植入术。“我双眼都有中度散光,通过飞秒松解散光后,我可以不需要带散光晶体也能达到比较好的效果,这是让我最心动的,再加上不使用手术刀,我自己也更安心。”张琴说,整个手术过程也很快,在飞秒激光室制作好切口后就来到ICL手术室,“周奇志教授告诉我从现在开始大概6分钟左右,但其实就一分钟左右就结束了,整个过程都很顺利。”
张琴术后与科普咨询师合影
手术后,张琴用焕然一新来形容自己的术后感觉。术后一周,她的视力达到1.2、1.0。张琴说,如果将来女儿毕业后检查能做ICL近视手术,她们同样会选择飞秒ICL手术摘镜。
专家提醒:ICL晶体植入可矫正高度近视,但并不是只有高度近视才能选择,它适合50-1800度,散光600度以内患者。但同时,它也不止在度数上有要求,对患者眼部前房深度、眼压、角膜内皮等都有要求,需要经过详细的术前检查才能确定,当然如果能做ICL晶体植入术就可以做飞秒ICL晶体植入术。
科普专家简介:
周奇志
■ 主任医师
■ 教授、博士生导师
爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院院长
全国知名近视矫正手术及角膜疾病诊治和角膜移植手术专家
EVO ICL全球官方认证手术专家及考核专家
中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会屈光手术分委会副主任
中国医师协会眼科医师分会眼感染学组委员
中国女医师协会视光学专业委员会常务委员
爱尔眼科博士后科研工作站导师
爱尔眼科医院集团首席屈光手术专家及考核专家
爱尔眼科医院集团屈光手术学组副组长
爱尔眼科医院集团屈光国际专科医生培训导师